Conocimientos, percepciones y prácticas de personal de salud en la detección de sintomáticos respiratorios en una región de muy alto riesgo de trasmisión de tuberculosis en el Perú / Knowledge, perceptions and practices of health care workers about detection ofrespiratory symptomatics in a very high risk region of tuberculosis transmission in Peru

Introducción. Tacna es una región de muy alto riesgo de transmisión de tuberculosis. Sin embargo, se ha encontrado que el rendimientodiagnóstico de la baciloscopia en sus establecimientos de salud es del 1,5%. Objetivo. Describir los conocimientos, percepcionesy prácticas sobre detección de sintomáticos respiratorios (SR). Diseño. Estudio transversal. Lugar. Establecimientos de salud de laDirección Regional de Salud de Tacna. Participantes. Profesionales de salud (médicos y enfermeras). Intervenciones. Cuestionarioestructurado auto-administrado y anónimo, elaborado por los autores del estudio en base a la vigente “Norma Técnica de Salud parala Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis”. Principales medidas de resultado. Frecuencia absoluta y relativa deconocimientos adecuados, percepciones y prácticas sobre detección de sintomáticos respiratorios. Resultados. De 178 profesionalesde salud (médicos y enfermeras), 89,9% conocían la definición de SR; 93,3% sabía que debe solicitarse dos muestras de esputo a losSR; 22,5% conocía el indicador que evalúa la calidad de detección de SR, y 28,1%, el indicador que evalúa la capacidad del personalpara realizar la baciloscopia entre los sintomáticos respiratorios identificados; 49,4% sabía que la meta del indicador de intensidadde búsqueda es 5 por 100 atenciones en mayores de 15 años y 60,8% señaló haber leído la norma técnica vigente. Conclusiones. Enel estudio, existió una brecha en el conocimiento de médicos y enfermeras en la detección de sintomáticos respiratorios. Esta brechafue mayor en el conocimiento sobre los indicadores operacionales de detección.

Introduction. Tacna is a region with very high risk of tuberculosis transmission; however, the diagnostic performance of directsmears in their healthcare centers is 1.5%. Objectives. To describe the knowledge, perceptions and practices about detectionof respiratory symptomatic subjects. Design. Cross sectional study. Setting. Health care centers of Tacna Regional HealthDirectorate. Participants. Health professionals including physicians and nurses. Interventions. A structured self-administered,anonymous questionnaire, developed by the authors, based on the current "Technical Standard for Comprehensive Management ofPeople Affected by Tuberculosis", was applied to 178 health professionals (physicians and nurses). Main outcome measures. Absoluteand relative frequency of adequate knowledge, perceptions and practices on detection of respiratory symptomatic subjects. Results. Inthe study, 89.9% knew the definition of respiratory symptomatic, 93.3% was aware that two sputum specimens should be requested tothe respiratory symptomatic persons, 22.5% recognized the indicator that assesses the quality of detection of respiratory symptomatic,and 28.1% knew the indicator that assesses the ability of staff to perform the smear in identified respiratory symptomatic. 49.4%distinguished that the goal of the search intensity indicator is 5 per 100 attentions in people older than 15 years, and 60.8% reportedhaving read the current technical standard. Conclusions. A gap in the knowledge of physicians and nurses in the detection of respiratorysymptomatic subjects was found. This gap was greater in knowledge about operational indicators of detection.

Evaluación de los indicadores de detección de tuberculosis en una región con alto riesgo de trasmisión en Perú / Evaluation of tuberculosis detection indicators in a region with high risk of transmission in Peru

Se realizó una investigación operativa con el objetivo de evaluar los indicadores de detección de tuberculosis establecidos en la Norma Técnica para la Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis. Se seleccionaron tres microrredes con muy alto riesgo de transmisión de tuberculosis de la región Tacna. Utilizando los libros de registro de sintomáticos respiratorios se analizaron los datos de 14 595 sintomáticos respiratorios identificados (SRI), de los cuales se examinaron (SREx) 14 486 (99,3%), del total de SREx 1,5% fueron BK (+). El promedio de baciloscopias directas por SRI fue de 2,0 y la intensidad de búsqueda (proporción de SRI entre las atenciones en > de 15 años) fue de 2,8%. Los varones tuvieron mayor probabilidad de presentar, al menos, una baciloscopía positiva que las mujeres, OR 2,0 (IC 95%: 1,5-2,6). Se concluye que el rendimiento de la baciloscopia diagnóstica en sintomáticos respiratorios es baja...

An operational study was conducted to evaluate the tuberculosis detection indicators established in the Technical Standard for Comprehensive Care of Persons Affected by Tuberculosis. Three networks of first level of care facilities with very high risk of tuberculosis transmission from the Tacna region were selected. Using the registry of respiratory symptomatic patients, we analyzed 14,595 respiratory symptomatic subjects (RSS), of which we examined (ExRSS) 14,486 (99.3%). Of the total of ExRSS, 1.5% were BK (+).The average direct smears per RSS was 2.0 and search intensity (ratio between RSS and number of health care visits in more than 15 years) was 2.8%. Males were more likely to have at least one positive smear compared to women, OR 2.0 (95% CI: 1.5 to 2.6). It is concluded that the diagnostic performance of direct smears in respiratory symptomatic subjects is low...

Conocimientos sobre VIH/SIDA y prácticas sexuales de escolares de Tacna, Perú 2004 / Knowledge about HIV/AIDS and sexual practices in students of 14 to 17 years from Tacna, Peru 2004

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos sobre el VIH/SIDA y las prácticas sexuales de los escolares de 14 a 17 años de la ciudad de Tacna, Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal realizado entre septiembre y noviembre del 2004, se realizó un muestreo probabilística bietápico por conglomerados en instituciones educativas nacionales y privadas. Se incluyeron 399 escolares que respondieron a una encuesta autoaplicada, el nivel de conocimientos fue clasificado en inadecuado, regular y adecuado según el puntaje obtenido. Se establecieron las diferencias usando chi2 y U de Mann-Withney según correspondía. Resultados: El nivel de conocimiento fue regular para la mayoría de adolescentes (46,4 por ciento), los varones tuvieron mayor puntaje que las mujeres (p<0,05). El inicio de relaciones sexuales fue a los 14,1 años en los varones y 15,4 años en las mujeres, Uno de cada tres (34,7 por ciento; IC95: 27,3-42,0) varones refirió haber tenido relaciones sexuales a diferencia de una de cada doce (8,5 por ciento; IC95: 4,6-12,4) mujeres (p<0,001); de éstos 30 por ciento (IC95 por ciento: 19,3-40,7 por ciento) manifestó no haber usado preservativos en sus relaciones sexuales sin diferencias según sexo. La información sobre VIH/SIDA es recibida principalmente de folletos (69,4 por ciento), televisión (64,2 por ciento) y de sus profesores (62,2 por ciento). Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre VIH/SIDA de los escolares de Tacna es regular, con inicio precoz de relaciones sexuales y uso limitado de preservativos, mostrando riesgo de contraer la infección a temprana edad.

Objective: To determine the level of knowledge about HIV/AIDS and the sexual practices in the students from 14 to 17 years of the city of Tacna, Peru. Material and methods: A cross sectional survey was realized between September and November of 2004, a two stage cluster probabilistic sampling was carried out in national and private schools. Were included 399 students that responded to a self-administered survey, the knowledge was classified at inadequate, regular and adequate according to their score obtained. The chi-square ant Mann-Whitney U tests were used. Results: The level of knowledge was regular for the majority of adolescents (46,4 per cent), males had higher scores than females (p<0,05). The initiation of sexual intercourse was to 14,1 years among males and 15,4 among females. One in three (34,7 per cent; IC95: 27,3-42,0) men said having sex as opposed to one in twelve (8,5 per cent; IC95: 4,6-12,4) women (p<0,001); their 30 per cent (IC95 per cent: 19,3-40,7 per cent) said not having used condoms when having sex with no differences according to sex. Information on HIV/AIDS is mainly received flyers (69,4 per cent), television (64,2 per cent) and their teachers (62,2 per cent). Conclusion: The level of knowledge about HIV/AIDS among secondary school students from Tacna is regular, with early beginning of sexual intercourses and low use of condoms, showing risk of becoming infection at an early age.